Советы беременным по выбору лучших витаминов

Потребность в витаминно-минеральных соединениях у беременных на 25% выше, чем у женщин детородного возраста. Установлено, что дефицит нутриентов приводит к врожденным порокам развития у плода и увеличению частоты акушерских патологий. Поэтому начинать принимать полезные вещества необходимо на этапе планирования беременности.

Отличия от простых витаминов

В отличие от обыкновенных препаратов, комплекс витаминов для беременных создается с учетом:

• потребности плода и организма матери в отдельных видах витаминов и минералов;
• межвитаминных взаимодействий;
• сочетаемости комплексов с полиненасыщенными жирными кислотами (особенно омега-3, 6) и пробиотиками.

Поступление биоактивных веществ в комплексе более физиологично и эффективно, чем раздельное и изолированное их введение. Лучшие витамины для беременных должны содержать все нутриенты в строгом сочетании и концентрации, покрывающей увеличившиеся потребности организма.

Обоснованность приема при беременности

В гестационный период изменяется не только количественная потребность в нутриентах, но и их соотношение. Это обусловлено:

• ростом объема внеклеточной жидкости и циркулирующей в общей кровеносной системе крови;
• увеличением транспорта крови в почках и повышением почечной фильтрации;
• необходимостью поступления нутриентов в плод и околоплодную жидкость;
• изменением активности почечных ферментов, участвующих в метаболизме.

Недостаток тех или иных витаминов и минералов в разные периоды развития плода приводят:

• к осложненному течению беременности и родов;
• к гестозу;
• к нарушению формирования плаценты;
• к повышению риска перинатальной патологии;
• к недоношенности плода;
• к врожденным уродствам;
• к нарушению ранней неонатальной адаптации;
• к формированию отклонений в умственном и физическом развитии новорожденных.

Беременность сопровождается развитием окислительного стресса, что обуславливает повышение потребления витаминов-антиоксидантов: ретинола, α-токоферола и каротиноидов. Их дефицит сопровождается риском преэклампсии на ранних сроках гестации. На фоне недостаточности нескольких видов нутриентов увеличивается вероятность развития хронической плацентарной недостаточности, гипоксии и задержки роста плода.

Поливитаминная недостаточность у женщин приводит:

• к повышению утомляемости;
• к раздражительности;
• к ухудшению состояния кожи, волос, зубов;
• к появлению и прогрессированию анемии;
• к замедлению восстановления после родов.

Необходимость при планировании беременности

Планирующим беременность витаминотерапия необходима для подготовки к полноценному зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка. Перед беременностью (не менее чем за 1 месяц до зачатия и на протяжении I триместра) женщине необходимо принимать фолаты в суточной дозе 400-800 мкг. Их прием на этапе подготовки к зачатию снижает риск нарушения эмбриогенеза и появления врожденных аномалий у плода. Дефицит фолиевой кислоты вызывает:

• дефекты конечностей и ушей;
• патологии мочевыделительной системы;
• расщелины верхнего неба;
• омфалоцеле;
• пороки сердечно-сосудистой системы.

Дополнительный прием фолиевой кислоты снижает риск:

• преждевременных родов;
• рождения маловесных детей;
• преэклампсии и отслоения плаценты;
• внутриутробных аномалий развития плода (на 70%);
• пороков сердца (на 26-40%).

Мужчинам в период планирования зачатия тоже необходимы фолаты. Они влияют на сперматогенез, качество сперматозоидов, увеличивают вероятность зачатия. Недостаток кислоты у мужчины приводит:

• к анеуплоидии;
• к выкидышам;
• к рождению детей с синдромом Дауна, Клайнфельтера, Шерешевского-Тернера.

Лучше принимать комплексы, а не монопрепараты фолатов, т. к. в сочетании с витаминами В6 и В12 улучшается их метаболизм, активируются ферменты фолатного цикла.

Для зачатия ребенка дополнительно необходимы йод и железо. Всем женщинам, планирующим зачатие, требуется принимать в сутки не менее 150 мкг йодосодержащих препаратов. При недостаточности элемента высок риск появления на свет детей с эндемическим кретинизмом, врожденными заболеваниями щитовидной железы, психосоматическими нарушениями.

По данным исследований, во время беременности недостаток железа вызывает риск преждевременных родов, рождения детей с малым весом, материнской и неонатальной смертности, гнойно-септических осложнений и кровотечений в послеродовом периоде. Дефицит железа негативно отражается на нейрогенезе плода, приводит к отставанию в умственном и психическом развитии ребенка. Прием фолатов и железа должен стать важным элементом комплексной подготовки к зачатию.

Ранняя витаминная терапия благотворно влияет на зачатие и исход беременности. Начало приема комплексов только в периоде гестации такого выраженного эффекта не имеет – низкое потребление нутриентов в догестационный период ассоциирован с невысоким индексом психического развития, когнитивных нарушений, увеличенным риском аутизма, шизофрении у ребенка.

Топ лучших на ранних сроках

Витаминные препараты постоянно совершенствуются, поэтому ежегодно их список дополняется.

Элевит Планирование и 1 триместр

Элевит Планирование входит в топ популярных комплексов 2020 г. Он имеет эффективность, подтвержденную 17 клиническими исследованиями, проведенными в Европе и нашей стране. Высокий уровень (400 мкг) фолатов в 1 таблетке позволяет быстрее достичь защитного уровня вещества в эритроцитах, а 12 витаминов в сочетании с 3 минералами и 4 микроэлементами повышают метаболизм.

Регулярный прием средства на этапе планирования зачатия и на ранних сроках беременности снижают риск развития пороков:

• нервной трубки – на 92%;
• конечностей – на 81%;
• мочеполовой системы – на 79%;
• сердца – на 58%.

Женщины, принимающие препарат, реже жалуются на тошноту и рвоту во время гестации. Прием комплекса в первые 20 недель приводит к увеличению в крови матери и ребенка уровня кальция, магния, глутатиона. Все это делает комплекс Элевит лучшими витаминами для планирования беременности и периода гестации.

Femibion Natalcare 1

Фемибион Наталкер I предназначен для восполнения фолатов, 9 витаминов и йода на этапе планирования зачатия и в впервые 12 недель гестации. Особенностью состава препарата является присутствие в нем биологически активной формы фолиевой кислоты – метафолина. Он играет важную роль в профилактике гипергомоцистеинемии. Повышенный уровень серосодержащей аминокислоты гомоцистеина приводит:

• к повреждению сосудов;
• к угрозе тромбоза;
• к гипоксии плода;
• к потере беременности на ранних сроках;
• к хронической фетоплацентарной недостаточности;
• к генерализованной микроангиопатии;
• к гестозу/преэклампсии.

Фемибион Наталкер I наряду с комплексом витаминов групп В, С, Е, РР и йодом содержит достаточное количество фолатов, в т. ч. в биологически активной форме, и 200 мг докозагексаеновой кислоты, защищенной от окисления дополнительным количеством витамина Е.

Прием женщинами этого комплекса является эффективной профилактикой гипергомоцистеинемии и способствует нормальному зачатию, течению беременности, рождению здорового ребенка и его полноценному развитию в отдаленном периоде.

Витажиналь

Препарат содержит все нутриенты, необходимые для нормального зачатия и беременности: кислоту фолиевую, йод, докозагексаеновую кислоту, витамины Е и D3. Комплекс включает только базовый состав веществ, необходимых женщине на этапе планирования и в I триместре гестации. Такой подход исключает излишнюю нагрузку на организм, гипервитаминоз и позволяет персонализировано подойти к коррекции витаминно-минеральной недостаточности.

Ratiopharm Прегнавит

Препарат, кроме фолиевой и пантотеновой кислот, содержит витамины А, D3, В1, В2, В6, В12, С, Е, железо, никотинамид, дикальция фосфат. Эффективно использование комплекса для восполнения железа и профилактики/лечения анемии в период планирования зачатия и 1 триместре, предупреждения гипоксических состояний у матери и плода.

Средство препятствует развитию раннего токсикоза, оказывает нейропротекторное действие, предупреждает образование отеков.

Лучшие для 2 триместра

Во 2 триместре увеличивается потребность в железе, йоде, фолатах, магнии и других нутриентах. Плод активно растет, закладываются зачатки зубов, твердеют кости скелета, что обуславливает повышенную потребность в кальции. У плода развивается кроветворение и возрастает потребность в железе. В этот период нужны другие препараты, имеющие такой состав и количество нутриентов, которые способны удовлетворить потребности матери и растущего плода.

Bayer Элевит Пронаталь

В рейтинг лучших витаминно-минеральных средств для 2 триместра входит Элевит Пронаталь от Bayer. Он содержит повышенную дозу (800 мкг) фолиевой кислоты, 12 витаминов и 7 минералов. Кальций (125 мг) и фосфор (125 мг) предупреждают резорбцию костной ткани женщины и формирование скелета плода. Железо (60 мг) обеспечивает кроветворение и профилактику гипоксии. Цинк на 14% снижает риск преждевременных родов.

Витрум Пренатал

Препарат более 15 лет является лидером среди комплексов для беременных на отечественном фармацевтическом рынке благодаря наиболее сбалансированному составу. Комплекс положительно влияет на набор веса женщины. Благодаря хрому нормализуется липидный обмен и снижается риск висцерального ожирения. Прием средства в 4,6 раза уменьшает риск развития железодефицитной анемии благодаря высокому (60 мг) содержанию железа и его синергистов: цинка, магния, кальция, витамина С.

Риски акушерских осложнений (плацентарной недостаточности, угрозы выкидыша и преждевременных родов) во 2 триместре составляют 6,3%. Прием Витрум Пренатал дал возможность 96,5% женщин своевременно родить доношенных и живых детей. Назначение средства позволило на 5,2% снизить количество случаев макросомии плода. Акушеры-гинекологи рекомендуют принимать комплекс на всех этапах гестации для оптимизации исхода и профилактики аномалий плода.

Алфавит «Мамино здоровье»

Комплекс отличается тем, что при его изготовлении учитывались циркадные ритмы потребности беременной в витаминно-минеральных соединениях. Суточная норма нутриентов разделена на 3 этапа:

• оранжевая таблетка содержит витамины В1 (1,2 мг), С (50 мг), кислоту фолиевую (300 мкг), β-каротин (2 мг), железо (20 мг), медь (1мг), таурин (50 мг);
• желтая – витамины Е (12 МЕ), В2 (1 мг), В6 (2 мг), С (40 мг), цинк (12 мг), марганец (1 мг), калий (150 мг), селен, молибден, магний;
• белая – биотин (30 мкг), В12 (3 мкг), К1 (60 мкг), D3 (400 МЕ), кислота фолиевая (300 мкг), хром, кальций.

Прием данного средства позволяет:

• улучшить самочувствие;
• повысить работоспособность;
• устранить слабость, сонливость, утомляемость.

В отличие от аналогичных комплексов, Алфавит не влияет на моторику ЖКТ.

Выбор лучших в 3 триместре

Организм матери и плода все так же нуждается в нутриентах, но в 3 триместре следует обратить внимание на их дозировку. Например, избыток кальция может привести к преждевременному окостенению швов черепа, а витамина С и Е – к обильной кровопотере. Выбрать хорошие средства для последних месяцев гестации поможет акушер-гинеколог.

Компливит Триместрум 3

Этот комплекс был специально создан для обеспечения нутриентами в 3 триместре и в период грудного вскармливания. Самые лучшие препараты линейки Компливит Триместрум разработаны с учетом потребностей беременной в различные периоды гестации. Кроме всех необходимых нутриентов, они обогащены рутозидом и лютеином, влияющими на состояние и тонус сосудистой стенки, на здоровье органа зрения. Тщательно подобранные дозировки позволяют избежать гипервитаминоза при длительном применении средства.

Solgar Prenatal

Препарат обеспечивает на 100% суточную потребность будущей матери и ребенка в нутриентах. Он включает 9 витаминов, фолиевую и пантотеновую кислоты, 12 макро- и микроэлементов. Их прием улучшает самочувствие, предупреждает ожирение, восстанавливает структуру зубов, волос, ногтей, готовит организм физически и психологически к родам.

Арго Лонопан

БАД содержит, кроме минералов с витаминами, натуральные ингредиенты: пантогематоген (из крови самки марала) и растительные экстракты. В упаковке 2 вида драже:

• зеленое – с железом и йодом;
• белое – с кальцием.

Рекомендуется принимать утром 2 зеленых, а вечером 4 белых драже. Препарат влияет на психоэмоциональное состояние матери – устраняет тревожность, улучшает настроение, успокаивает. Кроме того, повышает иммунитет, снижает риск инфекционных заболеваний.

Лучшие моно витамины для беременных

Моновитамины для будущей матери показаны для лечения гиповитаминоза. Некоторые заболевания приводят к снижению метаболизма отдельных видов нутриентов. После обследования беременной врач может назначить прием монопрепаратов.

Фолиевая кислота

Соединение необходимо на всех этапах беременности. Препарат прописывают при следующих симптомах:

• бледности кожи;
• нарушении когнитивной функции;
• снижении памяти;
• психоэмоциональной лабильности;
• высыпаниях на коже;
• появлении очагов гиперпигментации.

Суточная потребность в фолатах составляет 400 мкг, а в период гестации дозировка увеличивается в 2 раза.

Вигантол (витамин D)

Препарат холекальциферола показан для профилактики/лечения состояний, обусловленных дефицитом витамина D. Назначается для недопущения развития рахита, хрупкости костной ткани. В первой половине беременности суточная потребность в холекальцифероле составляет 10 мкг, а во второй – 12-13 мкг.

Дефицит нутриента приводит не только к ограничению роста плода, но и к развитию преэклампсии, бактериального вагиноза.

Ретинол (витамин А)

Суточная потребность в ретиноле составляет 0,8-1 мг. В гестационный период она возрастает до 1,0-1,2 мг, особенно в 2-3 триместре. Прием препарата снижает риск развития ночной слепоты у беременной и необходим для профилактики инфицирования.

Токоферокапс (витамин Е)

Редко назначается во время гестации, т. к. может увеличить риск разрыва плодной оболочки при доношенной беременности. Потребность обеспечивается назначением комплексов.

Пиридоксин (витамин В6)

Дефицит витамина В6 повышает риск:

• угрозы выкидыша;
• дефекта конечностей плода;
• развития гестоза;
• анемии;
• раннего токсикоза;
• отеков у беременных.

Большой выбор минерально-витаминных средств позволяет подобрать препарат на этапе планирования зачатия, при беременности и грудном вскармливании. Недорогой комплекс не всегда уступает по эффективности дорогим препаратам, поэтому по рекомендации акушера-гинеколога можно приобрести дешевые средства хорошего качества.